Анализы на гормоны щитовидной железы помогают оценить её функциональное состояние, выявить признаки снижения или повышения гормональной активности и проконтролировать эффективность назначенного лечения.
В медицинском центре «Детокс Плюс» в Элисте можно сдать кровь на ТТГ, свободные Т4 и Т3, а также антитела к компонентам щитовидной железы. Перечень показателей подбирается с учётом симптомов, диагноза, принимаемых препаратов и рекомендаций врача.
Тиреотропный гормон — ТТГ — вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Поэтому он не относится непосредственно к её гормонам, но является одним из основных показателей, используемых для первичной оценки функции органа.
Результаты необходимо интерпретировать комплексно. Отклонение одного показателя не позволяет самостоятельно установить диагноз или подобрать лечение.
Что показывают анализы
Лабораторное исследование помогает:
- оценить функцию щитовидной железы;
- выявить признаки гипотиреоза или гипертиреоза;
- уточнить возможную причину изменения самочувствия;
- определить уровень тиреоидных гормонов;
- выявить антитела, связанные с аутоиммунными процессами;
- проконтролировать показатели на фоне лечения;
- оценить состояние после операции на щитовидной железе;
- определить необходимость дополнительных исследований.
Состав лабораторного профиля зависит от цели обследования. Максимально широкий набор показателей требуется не во всех случаях.
Какие показатели входят в исследование
| Показатель | Что помогает оценить |
| ТТГ | Регуляцию работы щитовидной железы со стороны гипофиза |
| Свободный Т4 | Уровень биологически доступного тироксина и функциональную активность железы |
| Свободный или общий Т3 | Образование активного тиреоидного гормона, особенно при подозрении на гипертиреоз |
| Антитела к тиреопероксидазе — АТ-ТПО | Возможную аутоиммунную природу нарушений |
| Антитела к тиреоглобулину — АТ-ТГ | Наличие иммунной реакции к тиреоглобулину |
| Антитела к рецепторам ТТГ — АТ-рТТГ | Возможную связь нарушений с болезнью Грейвса |
| Тиреоглобулин | Специальный показатель, применяемый преимущественно по назначению врача |
Тиреоглобулин не является основным показателем функции щитовидной железы. Чаще всего его определяют в рамках наблюдения после лечения отдельных заболеваний, включая дифференцированный рак щитовидной железы.
Доступность конкретных исследований и комплексных профилей необходимо уточнить при записи.
Тиреотропный гормон — ТТГ
ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует образование тироксина и трийодтиронина. Во многих ситуациях исследование ТТГ назначается первым.
Повышение или снижение показателя может быть связано с изменением функции щитовидной железы, состоянием гипофиза, приёмом препаратов и другими факторами. Для уточнения причины результат оценивают совместно со свободным Т4, а при необходимости — с другими показателями.
Свободный Т4
Свободный Т4 — биологически доступная часть тироксина, не связанная с транспортными белками крови. Исследование часто назначается вместе с ТТГ.
Такое сочетание помогает врачу оценить характер нарушения и отличить снижение функции щитовидной железы от её повышенной активности.
Свободный или общий Т3
Т3 — активная форма тиреоидного гормона. Его определение наиболее информативно при подозрении на гипертиреоз, в том числе когда ТТГ снижен, а свободный Т4 остаётся в пределах референсного интервала.
Для первичной диагностики гипотиреоза исследование Т3 обычно имеет меньшее значение, чем определение ТТГ и свободного Т4.
Антитела к щитовидной железе
Антитела исследуют, если необходимо уточнить возможную аутоиммунную природу изменений. Врач может назначить:
- АТ-ТПО;
- АТ-ТГ;
- АТ-рТТГ;
- другие показатели по клиническим показаниям.
Наличие антител само по себе не всегда свидетельствует о нарушении функции органа. Функциональное состояние оценивают прежде всего по ТТГ и тиреоидным гормонам.
Когда рекомендуется сдать анализы
Обследование может быть рекомендовано при следующих симптомах и состояниях:
- постоянная усталость и сонливость;
- необъяснимая слабость;
- резкое изменение массы тела;
- учащённое сердцебиение;
- перебои в работе сердца;
- повышенная потливость;
- дрожание рук;
- непереносимость жары или холода;
- раздражительность и тревожность;
- нарушения сна;
- сухость кожи;
- выпадение волос;
- отёчность;
- запоры;
- изменения менструального цикла;
- трудности с наступлением беременности;
- увеличение щитовидной железы;
- обнаружение узлов;
- изменение показателей при предыдущем обследовании;
- наличии заболеваний щитовидной железы у близких родственников.
Исследование также назначается для контроля ранее выявленного заболевания и оценки результатов лечения.
Признаки снижения функции щитовидной железы
При гипотиреозе организм получает недостаточное количество тиреоидных гормонов. Возможные проявления:
- утомляемость;
- сонливость;
- зябкость;
- сухость кожи;
- прибавка массы тела;
- отёчность;
- замедление пульса;
- запоры;
- снижение концентрации внимания;
- нарушения менструального цикла.
Перечисленные симптомы неспецифичны и могут встречаться при других состояниях. Подтвердить или исключить нарушение только по жалобам нельзя.
Признаки повышенной функции щитовидной железы
При гипертиреозе тиреоидные гормоны вырабатываются в избыточном количестве. Возможны:
- учащённое сердцебиение;
- снижение массы тела при сохранённом аппетите;
- дрожание рук;
- повышенная потливость;
- непереносимость жары;
- тревожность;
- раздражительность;
- нарушения сна;
- мышечная слабость;
- учащённый стул.
При выраженном сердцебиении, боли в груди, одышке или резком ухудшении самочувствия необходимо обратиться за медицинской помощью.
Анализы при беременности
Тиреоидные гормоны имеют важное значение для здоровья женщины и развития ребёнка. Во время беременности референсные интервалы и подход к интерпретации результатов могут отличаться.
Исследование может быть назначено:
- при наличии заболевания щитовидной железы;
- во время приёма левотироксина или тиреостатических препаратов;
- при отклонениях ТТГ в предыдущих анализах;
- при наличии антител к щитовидной железе;
- после операций на щитовидной железе;
- при симптомах гипотиреоза или гипертиреоза;
- по рекомендации акушера-гинеколога или эндокринолога.
Беременным женщинам не следует самостоятельно изменять дозировку назначенных препаратов на основании одного результата.
Какие анализы выбрать
Для первичной оценки функции щитовидной железы часто назначают ТТГ и свободный Т4. Состав расширенного обследования врач определяет индивидуально.
Дополнительные показатели могут потребоваться:
- при снижении ТТГ;
- при подозрении на гипертиреоз;
- при признаках аутоиммунного процесса;
- при изменениях на УЗИ;
- во время беременности;
- после операции;
- для контроля назначенной терапии;
- при расхождении симптомов и лабораторных данных.
Самостоятельная сдача большого количества показателей не всегда повышает информативность обследования.
Как подготовиться к исследованию
Точные требования зависят от состава анализа и принимаемых препаратов. Если врач или лаборатория не дали других рекомендаций, желательно:
- сдавать кровь утром;
- уточнить необходимость сдачи натощак при записи;
- накануне исключить алкоголь;
- избегать интенсивной физической нагрузки;
- не курить перед процедурой;
- спокойно посидеть 10–15 минут перед забором крови;
- сообщить специалисту о принимаемых препаратах и добавках;
- предупредить о беременности;
- сообщить о недавно перенесённых заболеваниях и медицинских процедурах.
Биотин, который может входить в витаминные комплексы и добавки для волос и ногтей, способен влиять на результаты некоторых лабораторных исследований. Обязательно сообщите о его приёме врачу или сотруднику лаборатории.
Не отменяйте левотироксин, тиреостатические и другие препараты самостоятельно. Время приёма лекарства в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.
При повторном контроле желательно сдавать кровь в сопоставимых условиях и, по возможности, в одной лаборатории.
Как проходит процедура
Для исследования используется венозная кровь. Процедура включает:
- Оформление выбранного лабораторного профиля.
- Уточнение соблюдения рекомендаций по подготовке.
- Забор крови из вены в стерильную пробирку.
- Маркировку и передачу образца в лабораторию.
- Определение назначенных показателей.
- Подготовку результатов.
Забор крови обычно занимает несколько минут. Срок выполнения зависит от перечня исследований и применяемого лабораторного метода.
Как интерпретировать результаты
В бланке указываются полученные значения и референсные интервалы лаборатории. Диапазоны могут различаться в зависимости от метода исследования, оборудования, возраста, беременности и других факторов.
При оценке результатов учитывают:
- сочетание ТТГ и свободного Т4;
- уровень Т3 — при наличии показаний;
- наличие и тип антител;
- симптомы;
- возраст пациента;
- беременность;
- принимаемые препараты;
- сопутствующие заболевания;
- результаты УЗИ и других исследований.
Например, повышенный ТТГ в сочетании со сниженным свободным Т4 может соответствовать первичному гипотиреозу. Сниженный ТТГ и повышенный свободный Т4 могут наблюдаться при гипертиреозе. Это общие закономерности, а не основание для самостоятельной постановки диагноза.
Показатели необходимо показать терапевту или эндокринологу.
Что может повлиять на результаты
На лабораторные показатели могут влиять:
- приём гормональных препаратов;
- тиреостатическая терапия;
- биотин и некоторые витаминные комплексы;
- беременность;
- оральные контрацептивы;
- тяжёлые острые заболевания;
- препараты, содержащие йод;
- некоторые противовоспалительные и сердечно-сосудистые средства;
- время забора крови;
- несоблюдение рекомендаций по подготовке.
Перед исследованием важно предоставить врачу полную информацию о принимаемых лекарствах и добавках.
Дополнительные исследования
При отклонениях в анализах врач может рекомендовать:
- консультацию эндокринолога;
- УЗИ щитовидной железы;
- повторное определение ТТГ и свободного Т4;
- анализы на антитела;
- исследование кальцитонина — по показаниям;
- пункционную биопсию узлов — при наличии оснований;
- другие лабораторные и инструментальные методы.
УЗИ оценивает структуру щитовидной железы, а анализы крови — её функцию. Эти методы дополняют друг друга, но не заменяют.
Почему выбирают «Детокс Плюс»
Медицинский центр «Детокс Плюс» предлагает:
- исследования основных показателей функции щитовидной железы;
- возможность сдачи отдельных анализов или комплексного профиля;
- современные методы лабораторной диагностики;
- забор крови стерильными одноразовыми системами;
- комфортные условия в процедурном кабинете;
- внимательное отношение медицинского персонала;
- удобное время посещения.
Специалисты расскажут о правилах подготовки и помогут уточнить состав назначенного исследования.
Как записаться на анализ
Анализы на гормоны щитовидной железы помогают оценить её функцию, выявить лабораторные отклонения и проконтролировать результаты лечения.
Записаться на исследование в медицинский центр «Детокс Плюс» в Элисте можно по телефону: 8 (937) 899-30-00.
Специалисты помогут выбрать удобное время посещения и расскажут о правилах подготовки.